唐都医院成功为一老年患者取出2.1cm胆管巨大结石

近日，唐都医院消化内镜中心采用内镜技术为一位老年女性患者，成功从胆总管取出1.2×2.1cm的巨大黑褐色结石，解除了痛苦。

年近80岁的李奶奶20年前因胆囊结石进行胆囊切除术，最近半年，老人经常出现不明原因的上腹部疼痛，三个星期前腹痛进一步加重，并伴有发热、皮肤巩膜黄染症状。来到唐都医院后，消化内镜中心赵保民教授仔细询问检查后诊断为胆总管结石，拟进行X线透视下内镜取石。术中发现结石呈椭圆形，约1.2×2.1cm，位于肝门部及胆总管上端，体积较大。由于胆总管下段及胆总管出口处狭窄，强行取石极有可能造成结石嵌顿，进而出现化脓性胆管炎等并发症。一般遇到这种情况，都是放弃内镜治疗，转向外科开刀取石，不仅加重了患者经济负担，更给身体上造成难以愈合的伤痕。凭着娴熟的经验和过硬的技术，赵教授采用内镜下气囊扩张技术，成功解除胆总管下端的狭窄环，从胆道取出巨大黑褐色结石。术后患者即可下床，第二天就可以进食，目前已康复出院。

    赵保民教授介绍，胆道系统结石好发于高蛋白、高脂肪人群，多见于女性患者，尤其是肥胖体质、40岁以上女性和多产妇女，长期素食的患者也容易出现结石。结石形成与胆汁中的卵磷脂、胆固醇、胆汁酸和胆色素的比例失调有关，脂肪肝和血脂高的患者最容易产生胆囊结石或胆总管结石。90%的胆管结石患者经内镜微创技术可完全治愈，无需开刀，恢复快，效果好。

（刘永平 岳丽颖）